Efecto de la privación de sueño sobre la presión arterial en ratas / Effect of sleep deprivation on the blood pressure of rats

Con el objetivo de evaluar el efecto de la privación crónica de sueño sobre la presión arterial sistólica, se estudiaron 3 grupos de 8 ratas Wistar, un grupo control: sin privación de sueño y dos grupos experimentales: privación del sueño total y privación de fase de sueño MOR, durante períodos de 96 h continuas semanales, sin interrupción a lo largo de 2 meses. A dichos grupos se les midió la presión arterial sistólica cada semana antes de iniciar el período de privación de sueño. Al concluir los 2 meses, se les realizó extracción de ambos riñones. Los resultados revelaron que hubo diferencia estadísticamente significativa a partir de la semana 6 entre el grupo control y el grupo con privación del sueño total. En cuanto al estudio histológico de los cortes de los riñones, no se encontró alteración alguna de nefroesclerosis. En el modelo de estudio, la privación de sueño total produce un aumento notable de la presión arterial sistólica, no siendo así en el grupo con privación de fase de sueño MOR. Las alteraciones morfológicas renales no parecen participar en la hipertensión obtenida mediante las técnicas aplicadas.

With the objective of evaluating the effects of chronic sleep deprivation on the systolic blood pressure, three groups of 8 Wistar rats were studied- a control group with no sleep deprivation and two experimental groups subjected to total sleep deprivation and MOR sleep phase deprivation, respectively- for continuous 96h periods weekly throughout 2 months. Systolic blood pressure was taken in all the three groups every week before starting the sleep deprivation period. After two months, their kidneys were extracted. The results yielded that there was a statistically significant difference between the control group and the group subjected to total sleep deprivation. As to the histological study of the kidney cuts, nephrosclerosis alterations were not found. In the study model the total sleep deprivation brings about a remarkable rise in systolic blood pressure, except for the group which underwent MOR sleep phase deprivation and that renal morphological alterations does not seem to be involved in hypertension resulting from the applied techniques.

Mecanismos fisiopatológicos de las alteraciones cardiovasculares en el Síndrome de apnea obstructiva del sueño / Physiopathologic mechanisms of cardiovascular alterations in sleep obstructive apnea syndrome

En Cuba la morbimortalidad de las enfermedades cardiovasculares es alta, lo que motivó a estudiar los mecanismos fisiopatológicos que asocian el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) con las enfermedades cardiovasculares. Los pacientes con SAOS presentan factores anatómicos, musculares y neurológicos que favorecen el cierre de la vía aérea superior (VAS). La obstrucción provoca hipoxia, incrementos de la presión negativa intratorácica y descargas simpáticas asociadas a los despertares frecuentes. La presión negativa intratorácica elevada disminuye el llenado ventricular izquierdo y el gasto cardiaco. Como respuesta adaptativa a esta disfunción se produce activación simpática y liberación de péptido natriurético atrial que elevan considerablemente la presión arterial. Los episodios de hipoxia-reoxigenación en estos pacientes producen desequilibrio en la homeostasia vascular y disfunción endotelial, favoreciendo la oxidación de las lipoproteínas de baja densidad, lo que genera cambios estructurales vasculares. Todos estos cambios favorecen la aparición de enfermedades cardiovasculares.

In Cuba, mortality and morbidity of cardiovascular disease is high, justifying the study of Physiopathologic mechanisms associating the syndrome of sleep obstructive apnea syndrome (SOAS) with cardiovascular diseases. Patients presenting with SOAS have anatomic, muscular, and neurologic factors favoring closure of high airway (HA). Obstruction provokes hypoxia, increases of a negative intrathoracic pressure, and sympathetic discharges associated with frequent awakenings. The high intrathoracic negative pressure decreases the left ventricular fill, and the cardiac output. As an adaptation response to this dysfunction, it is produced a sympathetic activation as well as a release of atrial natriuretic peptide raising very much the arterial pressure. Episodes of hypoxia-re-oxygenation in these patients produce an imbalance in vascular homeostasis, and an endothelial dysfunction, favoring low-density lipoproteins oxidation, generating vascular structural changes and also favoring appearance of cardiovascular diseases.

El bostezo como signo en la enfermedad de Parkinson / Yawn as a sign in Parkinson's disease

Se computaron los bostezos que produjeron 30 sujetos sanos y 30 sujetos con la enfermedad de Parkinson, con el objetivo de evidenciar la utilidad que pueden tener como signo para la evaluación de estos pacientes. Los bostezos fueron inducidos mediante video durante 30 min, según métodos de los autores. Al comparar los sujetos sanos, con los pacientes privados de medicamentos durante 12 h, se observó en estos últimos una disminución significativa en la frecuencia de aparición del bostezo (sanos 15,086-Parkinson 1,700). En la comparación del grupo de pacientes en 2 momentos: medicación suspendida y después de 1½ h de restituido el tratamiento, se apreció un incremento significativo de los bostezos en los pacientes medicados (sin 1,700-con L-dopa 7,093). De esos resultados se infiere que la observación de esta conducta puede orientar sobre los efectos del tratamiento que se esté empleando.

The yawns produced by 30 sound individuals and 30 subjects with Parkinson's disease were computed in order to evidence the usefulness they may have as a sign for the evaluation of these patients. The yawns were induced by video for 30 minutes, according to the authors' methods. On comparing the sound subjects with the patients deprived from drugs during 12 hours, it was observed in the latter a significant reduction in the frequency of appearance of yawns (sound 15.086-Parkinson 1.700). On comparing the groups of patients at 2 moments: suspended medication and 1 ½ hour after re-establishing the treatment, it was observed a marked rise of the yawns in the medicated patients (without 1.700-with L-dopa 7.093). From these results, it was inferred that the observation of this behaviour may explain the effects of the treatment being used.

Aplicación de la prueba de tecleo en la enfermedad de Parkinson / Application of typing test in Parkinson's disease

Se realizaron pruebas diagnósticas como la prueba de tecleo reiterado en un intervalo de tiempo de 1 min, para corroborar la presencia de alteraciones en la vía dopaminérgica. Cuando esta se realiza en una computadora convencional pueden presentarse errores como el sobrerregistro que alteraría sus resultados. Es por ello que se propuso un programa computacional que garantizara la ejecución correcta y el procesamiento adecuado de los resultados. Para comprobar la capacidad diagnóstica de este programa se hizo la prueba a 30 sujetos sanos y 30 pacientes parkinsonianos sin medicación y después de administrarle levodopa. Se corroboró que la respuesta motora en la prueba de tecleo resultó significativamente menor en los pacientes parkinsonianos respecto a los controles, en ambas manos, y después de la administración de levodopa a los pacientes aumentó la velocidad de cambio en las etapas de la prueba de tecleo. Se consideró que la prueba de tecleo permite una valoración objetiva de la funcionalidad de la vía dopaminérgica en los pacientes con Parkinson.

Diagnostic tests as the reiterated typing test at time intervals of 1 minute were made to corroborate the presence of alterations in the dopamine via. When this test is made in a conventional computer, there may be errors as the overregister that would alter its results. That's why, a computer program was proposed to guarantee the correct execution and the adequate processing of the results. To demonstrate the diagnostic capacity of of this program, 30 sound subjects and 30 parkinsonian patients without medication and after the administration of levodopa had the test. It was confirmed that the motor response in the typing test was significantly lower in parkinsonian patients compared with controls, in both hands, and that after administering levodopa to the patients, the change speed in the stages of the typing test increased. It was considered that the typing test allows an objective assessment of the functionality of the dopamine via in patients with Parkinson's disease.

Relación de los potenciales evocados auditivos de media latencia y bostezo / Relation between the middle latency auditory evoked potentials and yawn

Se observó qué cambios produciría el bostezo en los potenciales evocados auditivos de media latencia y así conocer más sobre la generación de esa conducta. Para llevar a cabo esto se registraron los potenciales evocados auditivos de media latencia de 10 hombres, adultos sanos, en las condiciones de control e inmediatamente antes y después del bostezo. Los resultados obtenidos mostraron un incremento significativo de la amplitud de la onda Pa después del bostezo. Esto permitió concluir la participación decisiva del tronco encefálico en la generación del bostezo y su naturaleza endógena

Relación de las afecciones rinofaríngeas obstructivas altas con los trastornos del sueño / Relationship of the upper obstructive rhinonasopharyngeal affections with sleep disorders

Con el objetivo de comprobar el efecto que sobre el sueño y el estado de salud tiene la cirugía en pacientes con trastornos del sueño, causados por obstrucciones respiratorias altas, se estudiaron y trataron quirúrgicamente 60 pacientes remitidos de la consulta de trastornos del sueño del Hospital Militar Central "Doctor Carlos J. Finlay", en el período comprendido de enero de 1999 a diciembre de 2001, de los cuales 50 (90 por ciento) eran del sexo masculino y el 10 (por ciento) era femenino. Fue la desviación del septum nasal la afección de otorrinolaringología más frecuente, 36 (60 por ciento), seguida por la desviación del septum nasal, asociada a otra afección de otorrinolaringología, 10 (16,6 por ciento). Presentaron trastornos del sueño asociados con otras afecciones clínicas (cefalea, hipertensión arterial, vértigo, disfunción sexual) 40 (66,7 por ciento) y solo con trastornos del sueño 20 ( 33,3 por ciento). Se realizó tratamiento quirúrgico a los 60 enfermos y se obtuvo que curaron o mejoraron el trastorno del sueño 58 pacientes (96,7 por ciento), las afecciones constructivas curaron o mejoraron en 57 enfermos (95 por ciento), y las afecciones clínicas asociadas curaron o mejoraron en 37 pacientes (92,5 por ciento)(AU)

In order to prove the effect of surgery on sleep and health status in patients with sleep disorders caused by upper respiratory obstructions, 60 patients referred from the sleep disorders consulting room of "Carlos J. Finlay" Military Central Hospital were studied and surgically treated from January, 1991, to December, 2001. Of them, 50 (90 percent) were males and 10 percent were females. The deviation of the nasal septum was the most frequent otorrhinolaryngology affection, 36 (60 percent), followed by the deviation of the nasal septum associated with other otorrhinolaryngology affection, 10 (16.6 percent). 40 patients (66.7 percent) had sleep disorders associated with other clinical affections (headache, arterial hypertension, vertigo, sexual dysfunction), and only 20 (33.3 percent) had sleep disorders. In 58 (96.7 percent) of the 60 patients that underwent surgical treatment, sleep disorders were cured or improved, the constructive affections were cured or improved in 57 patients (95 percent) and the associated clinical affections were cured or improved in 37 patients (92.5 percent)(AU)

Evaluación cefalométrica de la mandíbula y del hueso hioides en sujetos roncadores / Cephalometric evaluation in snoring subjects´mandible and hyoid bone

Se realizó un estudio cefalométrico en 62 pacientes, 40 roncadores y 22 no roncadores, para determinar si existían diferencias cefalométricas entre ambos grupos en relación con las dimensiones y posiciones de la mandíbula y del hueso hioides. A cada paciente se le realizó una radiografía lateral izquierda de cráneo, a 150 cm de distancia y al final de la inspiración, en la cual se fijaron los puntos cefalométricos para determinar 12 medidas cefalométricas. Se realizó el análisis del comportamiento de las variables en función de la condición de ser roncador, la edad y el sexo. En el grupo roncador se encontró reducción del cuerpo y de la unidad mandibular respecto al grupo control, así como baja posición del hueso hioides respecto al plano mandibular

El ronquido como signo clínico

A través del interrogatorio directo, se encuestó a 100 roncadores y a sus familiares escogidos al azar en una población del municipio Marianao, entre octubre de 1991 y junio de 1992, con el objetivo de establecer las características del ronquido y su posible asociación con la hipertensión arterial (HTA), cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y diabetes mellitus. La mayoría de los encuestados fueron hombres (64 %) de la raza blanca (70 %). Predominaron los roncadores diarios (70 %) con ronquido arrítmico (62,8 %) y más de 30 años de evolución (81,8 %). La HTA prevaleció significativamente en los hombres con ronquido arrítmico e interrupción del sueño (p = 0,01). No resultó significativa la relación de estas enfermedades con el hábito de beber alcohol y de fumar. Finalmente, el ronquido es un signo a considerar en la prevención y/o atención temprana de la HTA; de él debemos conocer: frecuencia, tiempo de evolución, ritmicidad e interrupción del sueño.

100 snorers and their relatives were selected at random and surveyed in the municipality of Marianao from October, 1991, to June, 1992, in order to establish the characteristics of snoring and its possible association with arterial hypertension, ischemic heart disease, cerebrovascular disease and diabetes mellitus. Most of the surveyed persons were males (64 %) and white individuals (70 %). The daily snorers (70 %), the subjects with arrhythmic snoring (62,8 %) and those with more than 30 years of evolution (81,8 %) prevailed. A significant predominance of arterial hypertension was observed in men with arrhythmic snoring and sleep disorders (p=0,01). The relationship of these diseases with the drinking and smoking habits was not remarkable. To conclude, snoring is a sign to be considered in the prevention and/or early attention of arterial hypertension and we should know its frequency, time of evolution, rhythm and sleep disorders.

Dosis óptimas para la inducción del bostezo con apomorfina en el humano sano / Optimal doses for the induction of vawning with apomorphine in the healthy human

Se estudió el efecto de la administración subcutánea de 4, 6, 8, 10, 12, 14 m g de apo-morfina en 16 hombres voluntarios sanos, con el objetivo de encontrar las dosis óptimas para la inducción del bostezo en el humano sano. Se dividieron en 2 subgrupos de 8 para administrarles a cada grupo sólo 3 dosis. A todos se les administró suero fisiológico para estudiar el bostezo espontáneo (situación control). Los resultados demuestran que el rango de 8 a 10 m g es el más adecuado para la inducción del bostezo. Las dosis inferiores tuvieron poco efecto inductor, las dosis superiores produjeron efectos indeseables

Efecto de la privación de agua sobre el bostezo espontáneo en la rata / Effect of water deprivation on spontaneous yawing in rats

Con el objetivo de comprobar si la hormona arginina-vasopresina (AVP) tiene alguna influencia sobre el bostezo espontáneo en ratas adultas de la cepa Wistar se efectuaron 2 series experimentales: a) estudio del efecto de la privación de agua (WD) sobre el bostezo y b) estudio del efecto de la WD sobre el bostezo en animales en ayuno durante 96 h (el ayuno suprime el bostezo espontáneo a las 24 h en los animales estudiados). Se observó que la WD no afecta de manera significativa el bostezo en los animales con alimentación normal. En los animales en ayuno se observó la supresión del bostezo en el grupo control (ayuno y agua ad libitum) mientras que en el grupo experimental (WD y ayuno) se evitó la supresión que sobre el bostezo provoca el ayuno. Se infiere de estos resultados que la AVP participa en la regulación del bostezo en las condiciones estudiadas; la forma en que lo hace queda fuera del alcance de este estudio

Método para el estudio de la resistencia eléctrica de la piel en ratas / Method for studying the electrical resistance of skin in rats

Se propone un método que permite estudiar el reflejo cutáneo galvánico en animales con el fin de analizar los diferentes factores que intervienen en su génesis. Para ello se estudiaron 3 grupos de ratas, las cuales fueron inyectadas con adrenalina, privadas de sueño MOR por 48 horas, y privadas de alimento y agua por 48 horas. Se midieron los valores de resistencia eléctrica de la piel con el método propuesto y se sometieron a pruebas estadísticas, con el objetivo de corroborar la utilidad del método

Un sistema de habilidades para las carreras en ciencias de la salud / A system of abilities for the careers on health sciences

Se realiza un análisis de la estructura de la actividad de Lontiev, que permite entender la actividad de estudio en su carácter sistémico y dinámico y el motivo que la inicia como su nudo medular, con el propósito de contribuir a la dirección más eficiente y eficaz del proceso docente. Un trabajo de coordinación entre diferentes disciplinas de las carreras en ciencias de salud permitió la determinación, derivación y sistematización de un sistema de habilidades orientado a garantizar la formación de los modos de actuación profesional. Contempla las habilidades de: operaciones y métodos del pensamiento, autoeducación, lógicas del pensamiento y específicas de la profesión, en función de las cuales están orientadas. El sistema de habilidades propuesto es trascendente para la formulación de los objetivos, la integración de los contenidos y el desarrollo de los métodos de enseñanza y aprendizaje. El mismo se utiliza en el perfeccionamiento de los planes y programas de estudios en ciencias de la salud y puede valorarse su utilidad y aplicación en otras carreras y niveles educacionales precedentes, a los cuales corresponde realmente su formación

Resistencia eléctrica de la piel como método auxiliar en el diagnóstico de la depresión / Electric resistance of skin as an auxiliary method in depression diagnosis

En la actualidad se trata cada vez más de encontrar indicadores biológicos que contribuyan al diagnóstico, evaluación y tratamiento en el campo de la psiquiatría. Con el objetivo de aportar alguna contribución en la dirección referida, nos planteamos el problema de si las mediciones de la resistencia eléctrica de piel pueden ser útil en la evaluación del paciente deprimido. Para ello realizamos el estudio comparativo de la resistencia eléctrica entre varios puntos de acupuntura del cuerpo humano de 19 pacientes (9 mujeres y 10 hombres) con 19 controles (14 mujeres y 5 hombres). Se eligieron los puntos y se implementó un sistema, partiendo de la necesidad de que fuera fácil su localización y la medición entre ellos. En base a los resultados obtenidos el análisis estadístico reveló diferencias significativas en relación a la resistencia eléctrica del grupo control con los pacientes deprimidos, pudiendo este hecho estudiado con mayor profundidad y ampliando su espacio muestral, ser de ayuda en el diagnóstico de la depresión.